下肢静脉曲张做手术还是保守治疗，需要根据具体病情情况来判断。

如果是静脉曲张早期症状比较轻，没有影响生活，可以考虑先保守治疗。保守治疗通常是穿弹力袜，又叫静脉曲张袜，可以预防静脉曲张加重。平时注意避免久站，避免久坐，可以适当抬高下肢，改善静脉回流。每天晚上可以用热水泡脚促进血液循环，可以减轻静脉曲张症状。如果静脉曲张比较明显，血管明显迂曲成团，皮肤出现并发症，包括皮肤溃疡，皮肤感染以及血栓性脉管炎等并发症，需要考虑手术治疗。静脉曲张常用的手术方式有两种，一种是传统静脉曲张手术，又叫大隐静脉高位结扎主干拔脱曲张血管分段切除术。另外一种，是微创手术，使用激光破坏曲张静脉内膜。