甲状腺结节一般是指局部发生的占位性病变，可以是囊性的可以是实性。而甲状腺回声不均匀，一般是弥漫性发生的或者是片状发生，比如亚急性甲状腺炎的典型表现，就是甲状腺区发生的多发片状低回声区。而桥本氏甲状腺炎是表现出整个甲状腺出现了弥漫性回声不均，典型的可以呈现为网格样症状。所以，首先，二者从范围上会有一定的差别。

第二方面，甲状腺回声不均匀，但是他一般没有包膜，可以是片状的，但是甲状腺结节一般都有一定的包膜。

第三甲状腺回声不均匀，多数没有固定的形态，而甲状腺结节相对来说有一定的形态，比如圆形或者是卵圆形等等。