如果肛门旁边有长囊肿的话，是否手术要看它的严重程度，如果囊肿比较小，没有什么明显的症状，而且长期没有太大变化可以先不手术，继续观察，如果囊肿比较大，有一些疼痛等症状或者逐渐变大，那么是需要手术来进行治疗的。手术后要交囊肿送病理化验，进一步明确它的性质，对于肛门旁边的囊肿，一般是比较少见，多数是良性的疾病，对于这种情况，根据他不同的严重程度和症状来决定是否手术治疗，并不是所有的都需要手术的，也要结合病人自己的意愿和感觉来决定。