如果在孕36周出现严重的水肿，我们应该首先排除妊娠期高血压疾病，因为妊娠期高血压疾病的主要表现就是水肿、蛋白尿和血压升高，所以我们建议孕妇尽快去医院检查，监测血压情况，并行尿常规的检查。如果血压升高或者尿蛋白阳性，我们必要时需要住院行降压治疗。

如果没有血压升高和蛋白尿，我们要排除一些引起水肿的其他疾病，比如低蛋白血症、肝脏的异常和肾脏异常，如果这些检查都没有异常，很可能就是孕晚期的生理性因素引起的，这个时候我们建议孕妇多休息，需要饮食清淡一些，尽量避免喝太多的水，然后休息时可以抬高双下肢而减轻下肢水肿的症状。