肺炎合并脓胸常见的病原体为患者导致肺炎的病原体。而常见的社区获得性肺炎及病原体主要包括有肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体，以及呼吸道的病毒，有流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等。这些病菌当其发生严重的感染时，均有可能会引起脓胸样的改变。需要及早的给予积极有效的抗感染等对症治疗。

同时，不同的病原菌感染与患者其宿主因素有一定的关系。如果患者存在酒精中毒，那么常见的有肺炎链球菌、厌氧菌、革兰阴性杆菌、结核杆菌感染可能。如果患者近期有抗菌药物使用时，那么发生耐药的肺炎链球菌、铜绿假单胞菌感染可能相对较大。