左小手指发麻主要是由于两个方面的原因产生的。第一，肘管综合症，第二，颈椎病。

肘管综合症是因为尺神经在肘管内受到压迫导致的，可能是由于肘管内的异物，管腔变狭窄、外伤、水肿等多种原因产生的，尺神经主要支配小指和环指尺侧的感觉，所以尺神经损伤会产生手指麻木的症状，患者可以做一个上肢肌电图检查来明确诊断。颈椎病是由于颈椎的慢性退行性病变导致神经根或者脊髓产生压迫的现象，可以表现为手指发麻、上肢的酸痛乏力、颈肩痛等多种症状。患者可以做一个颈椎的磁共振检查来明确，平时也要注意尽量少低头，多活动颈部。