免疫性胰腺炎和胰腺癌的区别表现在以下几个方面：

一、两种病变的性质有区别。免疫性胰腺炎是一种良性的自身免疫性疾病，而胰腺癌则是发生在胰腺组织的恶性肿瘤。

二、临床表现存在区别。免疫性胰腺炎多表现为进行性梗阻性无痛性黄疸，胰腺癌的梗阻性黄疸，多伴有腹痛。

三，影像学检查存在区别。免疫性胰腺炎在CT上显示弥漫性肿大的胰腺，胰腺癌则可以看到胰腺肿块。

四、实验室检查存在区别。免疫性胰腺炎IgG水平明显升高。胰腺癌则是肿瘤标志物糖类抗原199等升高。