晚上耳朵疼痛，很有可能是急性中耳炎，急性中耳炎一般都出现在夜间，耳朵疼痛明显，通常是由于细菌感染引起的急性炎症反应，如果疼痛非常明显，甚至出现了发热的症状，可以到耳鼻喉科进一步检查完善耳部的查体，完善耳内镜的检查，完善血常规的检查，明确具体情况。

通常对症可以口服抗生素，首选头孢或者青霉素类的抗生素，常用的，比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等，如果过敏的话，可以换成阿奇霉素或者罗红霉素，选择一种抗生素就可以，可以配合外用滴耳液。常用的比如左氧氟沙星滴耳液或者氧氟沙星滴耳液。

如果疼痛非常明显，难以忍受，也可以口服止疼药，常用的比如布洛芬片。平时要注意休息睡眠，避免熬夜，避免劳累，避免辛辣刺激的食物，禁烟酒，注意保暖，预防感冒，避免用力擤鼻涕，避免掏耳朵，避免耳朵进水。