胡桃夹综合症本身就可以引起少量的血尿，也有合并一些微量的蛋白的情况，所以是否合并了肾炎并不好鉴别。

临床表现上没有很多特殊的异常，患者可能有水肿、乏力、尿量减少，也可能没有任何症状。

肾病的水肿多表现为眼睑的水肿以及双下肢的前侧的可凹陷性的水肿，也就是说按下去之后有坑并很快恢复。

在化验上会更好鉴别，比如大量的蛋白尿往往说明是同时合并了肾炎。