老年人突然头疼的厉害，首先要注意排查一些颅内的疾患，这其中包括一些脑部外伤所引起的脑挫裂伤及出血、脑炎等中枢神经系统感染、脑部肿瘤占位情况、高血压脑病以及因高血压所导致的脑部血管破裂出血、颅内动脉瘤破裂所造成的蛛网膜下腔出血等。

这些要完善颅脑CT等影像学检查进行明确，有些老人突然头疼也可能是一些颅外的因素，包括一些偏头痛、丛集性头疼在头疼发作时也可能较为剧烈。

另外，还要注意一些青光眼患者，因青光眼造成眼压升高，可引起眼部疼痛为主的头痛症状，伴随着头痛的出现有些患者还会导致有失明的情况。

所以头痛除了于神经科等科室就诊以外，对于青光眼等这些情况可能还需要于眼科等科室来就诊明确。