患者大便一粒儿一粒儿的拉不出来，可能是功能性的便秘导致的，也有可能是肠道动力不足、肠道功能紊乱，可能跟患者饮食结构有关系。

比如平常喝水比较少，肠道缺乏水分、肠道动力不足就可能会出现便秘这样的表现。再者患者如果平时不怎么运动，也可能会导致患者肠道缺乏蠕动。总而言之，建议患者多喝水，适当的吃一些水果、蔬菜，注意补充膳食纤维，注意补充各种微量元素。必要的时候可以到消化内科就诊，评估做结肠镜检查，排除大肠粘膜有没有相关器质性的改变，必要的时候可以给予药物治疗。