小孩牙疼肿了，想要消肿止痛，首先我们要明确诊断，如果是由于根尖周炎症导致的牙龈肿痛，可能会出现牙龈的瘘道。这种情况一般是由于牙神经受到感染以后深入到牙根尖周围继发感染导致牙根出现根尖周的炎症，要进行根管治疗，同时可以口服消炎药，就可以慢慢的消肿止痛。

第二种情况有可能是牙龈乳头炎。这种情况大部分原因有可能是因为孩子有虫牙导致食物嵌塞引起的牙龈乳头炎，这是要将嵌塞的食物残渣去除干净，并且将坏掉的牙齿及时补好就可以解决疼痛的问题。