肾部有积水，要根据不同的原因确定严不严重。

首先有以下几种情况：第一尿潴留所导致的；第二输尿管梗阻所导致的；第三憋尿比较久导致的。如果是尿潴留比如膀胱功能障碍或者前列腺增生所导致的尿储留，那么就需要解除前列腺的梗阻以及缓解膀胱残余尿增多少情况，才能缓解肾部积水。输尿管的梗阻主要是狭窄或结石，需要针对性的治疗。而如果是患者憋尿比较久，排尿后就会自行缓解，无需特殊治疗。