甲状腺结节肿大疼痛考虑是甲状腺结节出血囊性变，早期形成的结节多无明显边界，随着结节的增大，在结节的周围逐渐形成薄的纤维组织包膜，周围的腺体组织和呈现轻度萎缩，在增生性结节的边缘常见扩张的血管并向结节的中心伸展，以维持增生细胞的营养，这些血管曲张壁很薄或容易出血结节进一步增大，结节间的血管受压，致使结节血液供应不足，甚至完全断绝或血液回流受阻，血管过度曲张导致整个结节成为纤维组织包裹的豆渣样物质，出血可谓片状，也可使整个结节成为血肿，如果出血多可使腺体急剧增大，而有局部疼痛或压迫症状，有的结节腺阻滞液化主流胶质变性，而使结节中形成大小不等，形成不一的囊腔，呈囊性变，囊性变区域进一步扩大或几个囊性变区域相互融合，可形成囊肿。