九岁小孩肚子疼，主要有以下几方面原因。

首先有可能是急性的胃肠炎，特别是宝宝有明显的进食不干净的食物时，宝宝会出现腹痛，有时还会伴有呕吐、发热，化验大便常规时可以有白细胞或者是脓细胞，这种情况需要给予抗生素进行治疗。其次，也有可能是消化不良导致的肠绞痛，当宝宝肚子受凉的时候或者是吃了过于油腻、辛辣、刺激的食物，就会引起消化不良，从而出现肠绞痛的症状，严重的时候甚至会引起肠痉挛。需要口服一些帮助消化的药物，可以腹部热敷来缓解症状。除此以外，还要注意，排除外科性的疾病，必要时可以做腹部的彩超来协助诊断。