很多心肌梗死的患者在发病之前都是有一定的先兆的，具体的表现是与梗死面积的大小，部位，冠状动脉侧支循环等情况密切相关。病人在发病前数日会有乏力，胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状。

其中以新发生的心绞痛或原有心绞痛加重是最为突出的表现，心绞痛发作会较以往更频繁，程度更加剧烈，持续时间更加延长，含服硝酸甘油的疗效会比较差，且诱发因素不明显，同时会有心电图一过性的st段明显抬高或压低，t波倒置或增高。如果及时住院处理，可以使部分病人避免发生心肌梗死甚至是猝死，所以对于心肌梗死的患者，我们要强调及早入院治疗，并且要加强院前的就地处理。