尿酸高多少算严重，这个并没有非常确切的指标，因为不同的患者情况不同，他的尿酸管理方式也不同。

一般来讲，如果是单纯的高尿酸血症没有合并痛风发作，没有合并高血压，冠心病等疾病，血尿酸水平大于等于540微摩尔每升时考虑开始应用降尿酸药物，建议将血尿酸水平控制在420微摩尔每升以下。如果合并有高血压，冠心病，糖尿病，肥胖等疾病时，血尿酸水平大于等于480微摩尔每升就建议患者应用降尿酸药物了，而且建议将血尿酸水平控制在360微摩尔每升以下。所以，患者需要针对自己的情况来选择治疗。