腰部有胀痛感主要考虑以下几种疾病导致：

①急性腰扭伤。都有明确扭伤史，伤后局部肌肉疼痛明显伴活动受限，需卧床休息、减轻腰部负重，并给予消肿止痛等药物治疗，一般在短期内可恢复正常。

②腰肌劳损。与长期进行负重工作或久站久坐有关，可出现腰背部肌肉广泛压痛，胀痛感明显，经腰部按摩及给予缓解肌肉痉挛等药物治疗后可明显缓解症状。

③腰椎间盘突出症。因腰椎间盘突出压迫神经而导致腰部胀痛感的发生，在劳累后加重，休息后可减轻。需进行腰椎CT或核磁共振检查，进一步查看神经受压的严重程度，并根据相应检查结果制定相关治疗方案。