右脚小脚趾外侧疼痛，多考虑一下几方面原因：

第一点考虑是嘌呤增高所引起的痛风表现为红肿热痛症状，建议积极的型尿酸方面检查以降尿酸为主。同时，嘱患者多饮水，以低嘌呤饮食一般问题不大，第二个方面多考虑是长期干重体力活，运动过量所导致的运动劳损性改变，建议改善患者生活方式，以休息为主，应用非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗。第三个方面考虑是骨折，建议x线片检查来明确相关诊断，必要时行CT检查针对于骨折，位移不大于保守治疗为主，骨折位移比较大多考虑手术。进行治疗。