心衰的发生机制有这么几个情况。

第一个是原发性的心肌损伤。心脏的长期容量负荷增加，会导致心肌的损伤。原发性心肌损伤主要表现有缺血性心肌病，还有心肌炎、心肌病，还有心肌代谢障碍性疾病。缺血性心肌病就是我们常说的冠心病，导致心肌缺血，心肌梗死导致的心肌坏死，从而引起的心衰的一个情况。心肌炎，严重的心肌炎，病毒性心炎也可以导致心力衰竭、心脏的增大。还有就是我们临床常见的心肌病，常见的就是扩张性心肌病，也可以导致心脏增大、射血分数的降低。