这两种是伴有明显的区别，落枕的情况大多是有一些睡觉受凉或者长时间的一个姿势造成的颈椎的急性疼痛、活动疼痛、不敢活动，这种会明显的一个姿势太久造成这种情况，如果是寰枢椎半脱位的情况，大多是因为有明显的外伤或者是先天发育的原因，通过x线检查或者ct检查，可以明确的检查出来脊柱存在左右间隙不平衡情况，这种情况通过检查之后可以明确，但是落枕的情况大多没有这种问题，如果出现了颈椎的疼痛、活动障碍的情况，完善颈椎张口位正侧位片子看一下是否存在寰枢椎间隙左右不平衡的情况，通过这种检查可以区别落枕或者半脱位。