腹部脂肪瘤手术是做微创还是开刀手术，需要根据脂肪瘤的大小、位置、深浅决定手术方式。

大多数脂肪瘤位于皮下层，少部分位于肌层或者更深的位置，如果是皮下脂肪瘤，一般可以采取局部浸润麻醉下手术切除，这是传统的开刀手术。如果脂肪瘤位于腹腔里面，可以做微创手术，通过腹腔镜下切除脂肪瘤。腹部脂肪瘤手术前，可以通过B超检查或者腹部CT扫描，判断脂肪瘤的深浅、大小以及周围比邻关系，来决定具体的手术方式。