拉大便太硬，拉出血可能见于肛裂出血或者痔疮出血。

肛裂是指齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，容易引起干燥，剧烈疼痛。出血多见于青中年人。与长期便秘，粪便干结引起排便时机械性创伤有关。主要表现为肛门疼痛、血便、便秘、肛门潮湿，肛门瘙痒等。可以给用药物软膏进行对症处理。也可以见于痔疮出血，痔疮是分为内痔、外痔、混合痔，由肛管或直肠下端的静脉从充血肿大，形成与患者长期久坐便秘饮酒的相关。临床表现为出血，疼痛，脱出肛门不适，潮湿等。可以观察或使用痔疮膏，若治疗效果较差，可以选择外科手术或者内科套扎治疗。