头痛的厉害呕吐，要考虑以下几个方面的原因。

第一，偏头痛。偏头痛是临床上最常见的原发性头痛，常常会出现博动性的头痛，伴随恶心、呕吐等症状。大部分人休息或者睡眠不好，精神压力大的情况下会出现偏头痛的现象。平时要注意保证好睡眠和休息，精神放松，避免头部受凉，也可以适当的服用药物治疗。第二，高血压。高血压的病人会出现头痛伴随呕吐患者，如果本身有血压异常的现象，要及时的药物治疗。第三，颅内高压。颅内高压比较常见的病因是静脉窦血栓形成、静脉窦狭窄、弥漫性的脑水肿，患者要针对本身的病因进行针对性治疗。第四，颅内感染。如果脑组织发生了感染，会导致颅内压力增高，也会产生头痛或剧烈呕吐的现象，患者可以做脑电图和脑脊液等检查。