天气冷，小腿就酸疼，多考虑一下几方面原因：

第一点，多考虑是运动过量或者不正确姿势导致的运动劳损性改变，考虑是无菌性炎症引起的酸胀疼痛，这种情况下变天或者运动过量相关症状会加重，建议可以运用外用理疗药物进行治疗，一般相关症状可以缓解，一般问题不大。

第二个方面，多考虑是腰椎间盘突出压迫神经根引起的相关神经压迫症状，这种情况下，建议行腰椎正侧位片、腰椎核磁共振；四肢肌电图检查。

一般先以改善生活方式进行治疗，必要时多考虑进行神经根阻滞。

如果相关症状还是没有缓解的情况下，可以考虑手术进行治疗。