不规则肺结节不一定是癌。

可能是良性病灶，但是一旦发现肺结节，应该定期随访。典型的中央型肺癌在CT检查时可以显示支气管管壁增厚、管腔狭窄及阻塞，并且肺门处有软组织肿块影。周围型肺癌在CT上可表现为肺内的孤立结节或者是占位。病灶都有边缘分叶、毛刺等形态特点，高分辨率CT平扫和增强检查尤其适用于早期肺癌的诊断。孤立性肺结节是早期周围型肺癌最常见的影像学表现。通常病灶直径小于或等于三厘米的称为结节，而大于三厘米的病灶称为肿块。癌性结节在CT检查室可表现为病灶边缘欠规整，可出现小分叶、短毛刺征、支气管充气征等影像学改变。