肛门长疙瘩伴有瘙痒，要考虑以下几种情况。

一，痔疮伴有肛门湿疹。表现为肛门肿物或肛内肿物脱出，肛门潮湿，瘙痒不适。检查可见肛门口柔软的肉团，肛周皮肤潮红，苔藓样变。二，尖锐湿疣。检查可见肛周皮肤多处菜花状赘生物，有时外阴生殖器也有瘙痒不适，多有不洁性生活史。三，肛瘘。表现为肛旁硬结流脓水，时有肿痛，可触及条索状物通向肛门。因外口常有分泌物刺激皮肤而瘙痒。四，毛囊炎。表现为肛旁或臀部多处小结节，疼痛瘙痒都较轻微。