怀孕一个多月自然流产需不需要清宫，主要是看彩超的情况，如果彩超显示宫腔内已经完全干净了，没有残留的，那么是不需要清宫的，如果彩超显示宫腔内还是有一些蜕膜或者是其他的残留，那么就是需要再次清宫的。如果残留物比较少的，也可以考虑口服药物的方式来帮助残留的排出，中成药比较常用的是生化颗粒或者是益母草颗粒，而中药一般是要根据患者的舌苔脉象辨证分型之后再开药的。在自然流产之后也要尽早的下床活动，这样也可以促进宫腔内淤血的排出，同时，在流产后一个月之内也不能够同房以及洗盆浴，以避免盆腔的感染。