左肩胛骨旁疼痛，多考虑以下几点方面原因。

第一点多考虑是运动过量或者是不正确姿势导致的运动劳损，考虑是无菌性炎症引起的相关症状。以休息为主，加以热敷，必要时也可以应用非甾体消炎药一般相关症状可以缓解。第二个方面，多考虑是骨转移瘤。这种情况下，建议行petct检查来明确相关诊断。一般来说，积极的型原发病灶的处理，必要时多考虑进行局部的姑息治疗，必要时可以考虑进行局部的手术进行治疗，越早进行治疗对于术后的预后越好。