右手小拇指疼痛，可能和以下几方面的情况相关。

第一，可能和一些关节炎性疾病相关，比如常见的有类风湿性关节炎以及蜕变性质关节炎或者是像痛风性关节炎，这些疾病均有可能会累及手指的关节，进而出现刺痛的方面的一些情况。

第二，可能和一些软组织疾病相关，比如常见的有手指的筋膜炎或者腱鞘炎以及像肌腱出现损伤等方面的疾病，也有可能会引起这种疼痛。

第三，可能和一些神经性疾病相关，比如常见的有颈椎病或者是因为是神经损伤引起相应部位疼痛的情况。