透析病人出现高热，我们要进行相应的鉴别诊断，主要是包括他的原发病，以及有没有一些引起发烧的继发因素。

主要见于哪些呢，第一个是跟血透相关的，比如说这个病人的血管通路是长期管或者临时导管相关的感染。

如果他是内瘘，我们要检查一下动静脉内瘘有没有局部的红肿热痛。

另外透析病人尤其是带有长期管的这些病人或者临时管的，要注意感染性心内膜炎会出现一个持续的高烧。

如果不去除这个赘生物心内膜瓣膜的赘生物，那么这个发热会一直会发生。

除去细菌性的感染，我们还要考虑它是不是有原发病的复发，比如说狼疮的病人，同时进入ESRD进入透析了这些病人也会出现发热。

血管炎的病人，抗GBM的病人，以及由于之前就存在多囊肾、多囊肝而复杂的尿路感染，这种情况下都会出现高热。

那么一般来说，透析病人如果没有明显的炎症的话，一般是不会出现发热的。

如果出现高热，我们要去看它的血常规炎症指标、肺CT、尿常规等等以及结合原发病来进行发热的鉴别诊断。