一级高血压的患者，可以没有任何的症状，对于一级高血压，如果合并多种危险因素，临床并发症、靶器官损害以及糖尿病，则会有相关疾病的相关表现。

对于一级高血压的患者，如果出现了动脉粥样硬化性的相关疾病，如心脏的动脉粥样硬化，可以出现心绞痛甚至心肌梗死的状态，可以出现胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促等症状。对于脑血管的并发症，如缺血性脑卒中、出血性脑卒中，可出现头昏、头痛、偏瘫、失语等症状。对于肾脏的并发症，肾动脉粥样硬化，可出现少尿、无尿、慢性肾功能损害等情况。对于下肢动脉粥样硬化，可出现间歇性跛行等症状。