老年人头顶痛是什么原因主要考虑以下几个方面，第一个是高血压，头痛的可能高血压患者在清晨的时候容易血压升高，这时会出现头痛，测血压的时候会发现血压偏高，这时可以服用一些降压药物降低血压，血压恢复正常，头顶痛的症状也可以缓解。第二，要注意是不是偏头痛的可能。它可以没有任何先兆，也可能有一些视觉幻听的一些先兆。一般查颅脑CT或其他影像学检查看不到任何的异常，主要是通过口服止痛药进行缓解。此外，还要注意脑炎，脑膜炎，脑血管瘤，脑肿瘤，脑血管畸形的可能。