直肠癌当然不一定全部都要切除肛门，除非是一些低位直肠癌或者说是一些局部晚期的直肠癌，不能保肛才需要做清洗外阴联合根治加人工造瘘，特别是一些离肛门口不到五厘米的低位直肠癌难以保障。事实上，目前绝大部分的直肠癌临床手术都是选择了更加人性化的保肛治疗，比如目前做得最普遍的是低损术式，切除肿瘤的肠管后把肠管下拉，在达到根治性切除的同时，又很好地保留了肛门，更加容易被患者所接受。并且随着现代外科手术技术的不断进步，以及直肠癌的术前辅助治疗，直肠癌手术的保肛率在不断提高，一些低位的直肠癌在经过术前的辅助化疗和局部放疗后，肿瘤明显的缩小，可以令外科医生觉得保肛的直肠癌手术把握越来越大。