急性阑尾炎保守治疗主要包括以下几种措施：第一，静脉使用抗生素加强抗感染治疗。通常采取头孢三代或者头孢四代抗生素，联合甲硝唑或者奥硝唑类的抗生素，加强抗感染治疗。如果对头孢类抗生素过敏，可以使用左氧氟沙星或者氧氟沙星、莫西沙星这类的奎诺酮类抗生素加强抗感染治疗。同时给予输液、解痉、止痛等对症支持治疗。局部腹壁还可以采取芒硝加冰片外敷，促进局部的水肿吸收。如果没有恶心，呕吐，没有腹痛，腹胀等明显症状，可以进食清淡饮食，适当加强营养，提高患者免疫力。急性阑尾炎保守治疗期间，需要密切观察腹部体征是否牙痛范围逐渐缩小，还要定期查血常规、降钙素原、c反应蛋白，判断炎症消退情况必要时查腹部CT扫描。