老年人口齿不清的常见原因主要有以下几个方面：

首先是急性脑血管病。当急性脑梗死或者急性脑出血累及到语言中枢时，就可出现说话口齿不清楚。

其次，要考虑颅内感染，比如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎，都可引起老年人口齿不清。

第三，要考虑脱髓鞘疾病，比如多发性硬化、视神经脊髓炎、脑白质营养不良。

第四，要考虑运动障碍疾病。比如帕金森病、小舞蹈病等。

第五，一些变性疾病，也可引起老年人口齿不清，比如运动神经元病、阿尔茨海默病、路易体体痴呆、多系统萎缩等。