肺气肿和肺结核哪个疾病严重，与具体的病情有关。肺气肿和肺结核有轻症病例和重症病例，此时要具体分析。对于轻症的肺气肿以及肺结核患者其病情多不严重，通过早期予以相应的治疗、其病情多能有效的控制或是治愈。但对于严重的肺气肿患者其喘闷症状明显，往往还可以伴有相应的并发症例如呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭、气胸等，此时患者病情可以变得危重。少数患者还可以因多脏器的功能损害或衰竭而临床死亡。而肺结核患者如果是血型播散型肺结核、干酪性肺炎等，此时其肺部感染程度较为严重，还有部分肺结核患者伴有肺外结核，例如骨结核和脑结核等，此时其病情也是很严重的。故当发生肺气肿或肺结核时，要针对具体的病情予以相应的处理。