小便酸痛，还有血，要考虑两种情况，第一种情况就是尿路感染，第二种情况要考虑是尿道结石。

如果是尿路感染，通常会表现为尿频、尿急、尿痛，严重者可能会出现血尿、发热等症状，需要查尿常规、尿培养，明确诊断后服用消炎药进行治疗，要多喝水，勤排尿，多吃新鲜蔬菜水果，注意会阴部的清洁卫生。第二种情况就是尿道结石，常见的表现就是排尿出血、排尿酸痛以及排尿困难、排尿分叉，严重者出现尿储留等症状，需要查彩超或者CT明确结石的大小进行治疗，要多喝水，多运动，促进结石的排出。