绝大多数三类的甲状腺结节是不会变为四类，

目前正规的甲状腺超声会对甲状腺结节进行分级，叫做TIRADS分级，中文名称为甲状腺影像报告和数据系统。在该系统中，根据结节的超声特点，比如结构、形态、回声、边界、有没有钙化。一般将结节分成1到5级，其中三级是考虑良性病变可能性极大，恶性肿瘤风险小于2%。四级属于可疑结节，恶性的可能在百分之5到80%。当然一旦患有甲状腺三类的结节，需要做好终身的随访。在随访期间，如果甲状腺结节出现形态或大小的变化，被定为了四级，需要尽快的明确结节的性质，如果证实为恶性或可疑为恶性的结节，建议及时进一步治疗。