盆腔积液如果是血性的，最常见的原因是宫外孕或者是卵巢囊肿破裂，也就是黄体破裂。其次，可能是恶性的肿瘤造成的血性腹水。

正常的女性都会有盆腔积液，尤其是在月经以后和排卵以后会出现盆腔积液的现象，但是正常的盆腔积液一般不会造成任何的影响，如果盆腔积液出现血性的同时伴有下腹的疼痛，那么首先考虑到有可能是宫外孕，先排除怀孕，其次要做彩超来了解盆腔是否有包块。如果排除怀孕，盆腔有包块，那考虑的有可能是。