主要考虑以下几个方面，

第一，要注意是不是筋膜炎的可能，长时间的徒步或者剧烈运动之后，可能会出现足底的筋膜炎，会有两个大脚拇指头的发麻、疼痛等一些临床表现，这时，建议尽可能的制动，同时，可做一些磁疗、照灯等康复理疗，一般经过3到5天之后，症状可以自行缓解。

第二，要注意是不是类风湿性关节炎的可能，他可能会出现两个大脚拇指的发麻、僵硬、疼痛等一些临床表现，可以查一下类风湿因子，如果是是阳性，则支持类风湿性关节炎的诊断，建议去风湿免疫科就诊，行抗类风湿治疗，除此之外，还要注意是不是痛风性关节炎、外伤等导致的可能。