耳朵上火，一般有两种原因，第一种原因是实火，第二种原因是虚火。

实火一般是由于肝火上扰，肝胆湿热所致的。而虚火一般是由于肝肾阴虚所导致的。实火常见突发性的耳鸣耳聋，耳内如闻潮声或者风雷声。同时会伴有面红目赤、烦躁易怒、口苦、口干、便秘、尿黄、舌红苔黄、脉弦数等症状。一般来说，可以用一些中药如黄芩、龙胆、栀子等清泻肝胆火的药物为主来治疗，常用的中成药有耳聋丸。另外还有一种中成药益肾聪耳中成药，主要治疗的就是肝肾阴虚所导致的听力逐渐下降、耳鸣或者是耳朵如蝉鸣声，夜间较重，伴有视物不清、腰膝酸软、少苔、脉细数等症状。