占位性病变不一定是癌症。

占位性病变有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤，也有可能不是肿瘤性疾病。像炎症引起的炎症性疾病和瘢痕增生性组织性结缔组织性疾病等等。

占位性病变大部分是肿瘤性疾病，肿瘤性疾病分为良性肿瘤和恶性肿瘤。一般情况下，通过彩超检查、ct检查、核磁共振检查、pet-ct检查等等。通过影像学检查，根据肿瘤的大小、肿瘤的形状以及肿瘤的生长特点等等，可以初步的区分良性肿瘤还是恶性肿瘤，最终需要通过病理诊断进一步确诊。