心源性双下肢浮肿，通常需要吃利尿药，常用的利尿剂包括呋塞米、托拉塞米、布美他尼、氢氯噻嗪等。

根据患者对利尿剂的反应，调整剂量，体重每天减轻0.5到1千克为宜，一旦症状缓解病情控制即以最小有效剂量长期维持。并根据液体储留的情况随时调整剂量，每天体重的变化是最可靠的监测指标，利尿剂开始应用或增加剂量，1到2周后应复查血钾和肾功能。弗塞米的剂量与效应呈线性关系，托拉塞米布美他尼口服生物利用度更高，噻嗪类利尿剂仅适用于有轻度液体储留，伴有高血压且肾功能正常的心衰患者。