肺积水化脓比较严重。

肺积水化脓就提示患者合并了脓胸，这往往是由于肺部感染严重而引起来的，针对脓胸需要给予积极的抗感染治疗，同时针对脓胸进行胸腔积液的穿刺引流，促进肺复张，恢复肺的功能。

针对脓胸的病原菌要及早的给予抗感染治疗，全身治疗的同时局部胸腔治疗，同时积极地胸腔穿刺引流脓液。可以用碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适合的抗生素和链激酶，使脓液变稀同时促进引流。

如果是慢性的脓胸，有广泛的胸膜增厚和胸廓塌陷等症状，常常伴有慢性的杵状指缺氧症状，可以考虑胸膜剥脱术等，促进肺功能的恢复。