长期恶心反胃不一定是胃癌，需要结合患者的其他临床症状、消化道造影结果、胃镜检查结果等进行全面的评估。

胃癌是上消化道最常见的恶性肿瘤，主要的发病原因考虑和局部细菌病毒的感染、慢性炎症的刺激、遗传因素等有关。如果在临床上长期存在恶心反酸等症状，建议进行胃镜检查来排除胃癌的可能，确诊胃癌之后，要明确患者具体的分期，选择手术、化疗、靶向治疗等合理的治疗手段，尽可能控制病情的发展。在日常生活中建议做好定期的体检，同时改变自身不良的进食习惯，可以有效的降低胃癌的发病几率。