女性上大便时出血首先要排除月经的影响，明确出血确实来自于肛门，这时就要对出血的颜色以及相关伴随症状来进行分析。

如果出血为鲜红色，同时伴有便后肛门内肉球脱出或者排便时肛门疼痛感，考虑出血来自于肛门部良性疾病，比如痔疮或者肛裂等。如果出血为暗红色或者伴有腹痛、腹胀，以及大便性状改变时，考虑出血来自于肠道，比如比较严重的炎性肠病或者肠道恶性肿瘤等。具体的原因仍然建议去医院进行肛门指诊和肠镜检查。