五岁小孩掉头发比较严重，有以下几个原因。

第一，如果孩子出现头皮感染，比如皮炎、脂溢性皮炎等疾病时，会影响头发的生长，出现掉头发严重，这种情况就需要保持头皮的清洁，使用对症抗感染治疗。

第二，当孩子挑食营养不良也会出现掉头发严重，这种情况就需要加强营养。

第三，当孩子父母亲也有经常掉头发或者秃顶的时候，那小孩出现掉头发严重不排除是遗传的因素，这种情况最好到医院进行就诊。