脑出血动手术好还是保守好，一定要结合患者的实际病情进行评判。制定个体化的治疗方案，这样最好。

如果脑出血的患者出现了出血量大于30毫升，并且在中央功能区甚至瞳孔已经散大。这种情况下，必须进行外科手术治疗，否则没有办法保护患者的生命。但是，如果出血在20毫升到30毫升，并没有特殊的异常状态，还是以保守治疗为好。而如果在重要功能区的20毫升到30毫升，及时进行微创立体定向下穿刺引流手术治疗，这样也可以有效的改善患者的功能。但是任何手术都有风险，所以不能够完全的进行明确。