吸烟胸口疼痛，引起的因素有很多，长期大量的抽烟对心血管造成一定的伤害，有可能存在心肌缺血冠心病的可能。

胸痛发作时，一般有明显的诱因比如情绪激动、劳累等，可以进行心电图以及冠状动脉CTA等检查。如果同时伴随咳嗽咳痰等情况，有可能存在肺炎、支气管炎等，不排除存在肺部肿瘤等，建议进行血常规以及胸部的CT等检查，一般可以明确诊断。如果仅仅是抽烟时出现疼痛，有可能是药物对心血管以及肺支气管造成的刺激，可以观察，但是如果症状持续加重，不见好转，尽早完善相关检查，查找原因，不排除是其他疾病引起的可能。再根据具体情况，针对性的进行治疗。